Mayo Clinic tarafından 2021 yılında yapılan bir araştırmaya göre, her 10 hekimden 6’sı tükenmişlik belirtilerinin en az bir tezahürünü rapor etmiştir. Bu sayı, çalışmanın yürütüldüğü son 10 yılda bildirilen en yüksek sayıdır ve büyük değişikliklere ihtiyaç duyan bir sağlık sistemini yansıtmaktadır. Bu durum, sağlık personelinin tükenmişliğinin son birkaç yılda sağlık kurumlarında en önemli endişe kaynağı haline geldiğini göstermektedir.
Sağlık hizmetlerinin dramatik değişikliklerden (yapay zekanın bozulması, politikalar ve düzenlemeler, siber güvenlik ve veri koruma) muzdarip olmasıyla birlikte, bakım hizmeti sunan kuruluşların genel olarak tehlikeye atılmış bir sistemin etkisinden zarar görmeye başlaması sadece bir zaman meselesiydi.
Tükenmişlik yaşayan sağlık çalışanları tehlikeli bir döngüye kapılırlar. Metal sağlık durumları tıbbi hatalarda artışa yol açmakla kalmaz, aynı zamanda bu hatalar tükenmişliklerini daha da kötüleştirerek hasta güvenliğini tehlikeye atan bir kısır döngü yaratabilir. Sağlık Hizmetleri Araştırma ve Kalite Ajansı (AHRQ®) tarafından yapılan çalışmalar, klinisyenler tarafından bildirilen tükenmişlik ile daha sonra kendi bildirdikleri tıbbi hatalar arasındaki korelasyonu vurgulamıştır.
Tükenmişlik sağlık personelinde nasıl görünür?
Tükenmişlik; duygusal tükenme, duyarsızlaşma ve derin bir etkisizlik hissi gibi belirtilerle kendini gösterir. Bu semptomlar, bir sağlık hizmeti sağlayıcısının bakım sunma kapasitesini önemli ölçüde etkileyerek hasta memnuniyetinin azalmasına ve sağlık hizmeti sunum sisteminin tehlikeye girmesine yol açabilir.
Aşırı iş yükü ve sağlık kuruluşlarının yetersiz desteği, artan hata riskine katkıda bulunan önemli faktörler olarak belirlenmiş ve sorunun sistemik doğasını vurgulamıştır. Sağlık çalışanları üzerinde hastalara karşı kopukluk ve kinizm duygularıyla karakterize edilen duygusal yük, bakım kalitesini doğrudan etkilemekte ve sağlık ekibinin etkinliğini zayıflatmaktadır.
Dinle, Öğren, Planla… Tekrarla
Sağlık personelinin refahının, sağladıkları bakım kadar kritik olduğu bir çağda yaşıyoruz. Hastanelerin ve sağlık yöneticilerinin personel geri bildirimlerini toplamak ve analiz etmek için aldıkları proaktif önlemler, hastanede bir güvenlik kültürü geliştirmenin anahtarıdır. Düzenli anketlerin ve açık forumların başlatılması, personel ve yönetim arasında doğrudan bir iletişim hattı kurulmasına olanak tanıyarak iş yükü, ruh sağlığı ve işyeri ortamıyla ilgili endişelerin sadece duyulmakla kalmayıp derhal ele alınmasını sağlar. Bu proaktif tutum, destekleyici ve duyarlı bir çalışma kültürü geliştirme taahhüdünü göstermekte ve kurumu işgücünün değişen ihtiyaçlarına hızla uyum sağlayacak şekilde konumlandırmaktadır.
Vivian 2022 Raporu’ na bakıldığında, ruh sağlığı desteğinin durumu ve sağlık hizmetleri ortamlarında personel girdisine verilen değer hakkında ilgi çekici bilgiler ortaya çıkmaktadır. Sağlık çalışanlarının %31’i, desteklendiğini düşünen %29’un aksine, kurumları tarafından ruh sağlıkları konusunda desteklenmediklerini bildirmiştir. Rapor aynı zamanda personel girdilerinin değerlendirilmesinde de önemli bir uçurum olduğunu göstermiştir; katkılarının takdir edildiğini düşünen %26’ya karşılık %43’lük bir kesim kendilerine değer verilmediğini düşünmektedir.
İçgörüler şeklinde veri toplayan sağlık kurumları, işgücü tarafından vurgulanan endişeleri ele almayı amaçlayan hem stratejik hem de esnek eylem planları oluşturmalıdır. Bu tür planların geliştirilmesini, personelin refahı ve iş memnuniyetindeki gelişmeleri değerlendirerek etkilerinin düzenli analizi takip etmelidir. Daha sonra yapılacak anketler, uygulanan eylemlerin etkinliğini ölçerek sürekli iyileştirme yapılmasına olanak sağlayabilir. Bu yinelemeli süreç, sağlık kuruluşlarının yalnızca mevcut zorluklara yanıt vermesini değil, aynı zamanda gelecekteki sorunları önlemesini ve personelin kendini değerli ve desteklenmiş hissettiği bir ortamı teşvik etmesini sağlar.
Manuel İş Yükünü Azaltmak için Yapay Zeka
Modern sağlık hizmetlerinin karmaşıklığı içinde gezinen hekimler, hasta konsültasyonlarının ortalama 10 ila 13 dakika arasında sürmesi nedeniyle kendilerini genellikle zaman kısıtlaması içinde bulmaktadır. Bu süre, uzmanların kapsamlı bir hasta muayenesi ve konsültasyon için önerdiği ideal 30 dakikadan çok uzaktır. Bir doktorun zamanının büyük bir kısmı, kabul formlarını doldurmak, sigorta belgelerini yönetmek ve reçete yazmak gibi idari görevler tarafından tüketilmektedir. Bu dengesizlik sadece doktorları zorlamakla kalmıyor, aynı zamanda hasta bakımının kalitesini de tehlikeye atıyor ve idari süreçleri kolaylaştıracak çözümlere duyulan acil ihtiyacı vurguluyor.
QuestionPro tarafından yürütülen ve Day One Strategy tarafından geliştirilen, Amerika Birleşik Devletleri genelinde 501’den fazla klinisyenin katıldığı en son çalışma olan ClinicAI Companions Report‘ta, jeneratif yapay zekanın (Gen AI) sağlık hizmetleri uygulamalarını yeniden şekillendirme potansiyeli gün ışığına çıkarıldı. Ankete katılan klinisyenlerin %57’si yapay zekanın kendilerine zaman kazandırabileceğine inanıyor ve katılımcıların yarısı yapay zekanın daha iyi hasta bakımı sunmalarını sağlayacağını belirtiyor. 51’i kendi muayenehanelerinde veya başka bir yerde hasta dokümantasyonu için yapay zekanın kullanıldığını gözlemlerken, %47’si sohbet robotları veya sanal asistanlar şeklinde uygulandığını görmüştür.
İnsan benzeri metinleri anlama ve üretme becerisiyle Gen AI, sağlık hizmetlerinde bu teknolojik devrimin ön saflarında yer almaktadır. Klinisyenlerin yarısından fazlası (%51), YZ’nin hastalara sundukları bakımı önemli ölçüde iyileştirme potansiyeli konusunda iyimser. Bu coşku, Gen AI’nın karmaşık idari görevleri basitleştirme, tedavi planlarını bireysel hasta ihtiyaçlarına göre uyarlama ve sağlık sonuçlarını iyileştirme yeteneğinden kaynaklanmaktadır. Bununla birlikte, YZ’nin sağlık hizmetlerine entegrasyonu, hem hastane yönetimleri hem de devlet kurumları tarafından dikkatli bir düzenlemeye ihtiyaç duymaktadır. YZ araçlarının her hastanenin özel ihtiyaçlarını karşılayacak şekilde uyarlanması ve klinisyenlerin bu araçların dağıtım ve kullanımının ayrılmaz bir parçası olarak kalmalarının sağlanması, etkinliklerinin en üst düzeye çıkarılması için çok önemlidir.
Sağlık Personeli için Hasta Empati Becerileri
Başka bir kişinin duygularını tanıma ve paylaşma kapasitesi olan empati, klinik ortamlarda yalnızca kişiler arası bir beceriden daha fazlasıdır. Kendini şefkatten ayıran empati, hastaların duygularını ve deneyimlerini anlamaya ve bunlarla ilişki kurmaya odaklanır ve şefkatli eylem için zemin hazırlar.
Empatinin önemi, yakınlık kurmanın ötesine geçer; hasta memnuniyetini, tedavi planlarına uyumu ve genel klinik sonuçları doğrudan etkiler. Anlaşıldığını hisseden hastalar bakımlarına daha fazla katılır, bu da daha iyi sağlık sonuçlarına ve daha az dava vakasına yol açar, sonuçta hem hastalar hem de hizmet sağlayıcılar için sağlık hizmeti deneyimini geliştirir.
Önemine rağmen, birçok sağlık hizmeti etkileşimi hala bu temel unsurdan yoksundur ve daha empatik sağlık hizmeti sunumuna yönelik sistemik bir değişime duyulan ihtiyacın altını çizmektedir.
Sağlık kuruluşlarında empati kültürünün geliştirilmesi, başta üst düzey liderlik olmak üzere her kademeden kararlılık gerektirir. Helen Riess, MD, çalışmaları ve araştırmalarıyla empatinin gerçekten de öğretilebileceğini ve geliştirilmesinin daha iyi hasta bakımına yol açtığını göstermiştir.
Araştırmada, gözlemlediği doktorların yarısından fazlası son yıllarda empati seviyelerinde düşüş olduğunu bildirmiştir. Ancak, Danışma ve İlişkisel Empati (CARE) gibi hedefe yönelik empati eğitim programlarının ardından gözle görülür iyileşmeler kaydedilmiştir.
Değişiklikler istatistiksel olarak anlamlı olmasa da, kontrol grubundakilere kıyasla eğitimli klinisyenler arasında empati gösterme konusunda olumlu bir değişim vardı. Empati, liderlerin empatik davranışları modellemesi, empatinin işe alım ve işe başlama süreçlerinde bir kriter haline getirilmesi ve takdir ve ödüllendirme sistemlerini etkilemesinin sağlanması yoluyla sağlık hizmetlerinin dokusuna yerleştirilmelidir.
Bu yukarıdan aşağıya yaklaşım, empatinin değer gördüğü ve tüm hasta etkileşimlerinde uygulandığı bir ortam yaratmada çok önemlidir.
Sağlık hizmeti ortamlarında empati kültürünü uygulamak çok zor bir görev olmak zorunda değildir. Basit, uygulanabilir adımlar hasta deneyiminin iyileştirilmesinde önemli bir fark yaratabilir. Örneğin, hasta kabul formlarına hastanın kendisine nasıl hitap edilmesini tercih ettiğini veya ziyaretle ilgili ana endişesinin ne olduğunu sormak gibi empati odaklı soruların eklenmesi, en başından itibaren bir saygı ve dikkat tonu oluşturabilir.
Hastaların bakım tasarımı ve karar alma süreçlerine dahil edilmesi, sağlık sisteminin onların ihtiyaçlarına ve deneyimlerine duyarlı olmasını sağlar. Sağlık hizmetleri yöneticileri ve personeli, bu gibi önlemleri benimseyerek daha empatik, hasta merkezli bir bakım yaklaşımına geçebilir ve her hastanın bireysel ihtiyaçlarını anlamanın ve ele almanın önemini pekiştirebilir.
Sonuç
Sağlık personelinin tükenmişliği, ABD sağlık sistemindeki en büyük zorluklardan biri olarak ortaya çıkmıştır ve hasta bakımının ön saflarında yer alanların refahını korumak için sistemik değişime duyulan kritik ihtiyacı işaret etmektedir. Bu sorunu ele almaya başlamak için sağlık kuruluşları, işgücünün özellikle duygusal refahı ve iş yükü ile ilgili endişelerini dinlemeye ve bunlara göre hareket etmeye öncelik vermelidir.
Tükenmişlik belirtilerinin farkına varılması ve stres ile iş yükünü hafifletecek önlemlerin uygulanması, sağlık hizmetleri ortamının genel sağlığını önemli ölçüde etkileyebilir. Düzenli geri bildirim mekanizmalarının başlatılması, ruh sağlığı desteği sağlanması ve iş yükünün yönetilebilir olmasının sağlanması, daha destekleyici ve sürdürülebilir bir sağlık sisteminin teşvik edilmesine yönelik temel adımlardır.
İdari yükü azaltmak için yapay zekanın benimsenmesi ve sağlık hizmeti sağlayıcıları için empati programlarının geliştirilmesi gibi yenilikçi stratejileri keşfetmek, hasta bakımının kalitesini artırmanın geleceği olabilir. Sağlık tesisleri, yapay zekadan yararlanarak sıkıcı idari görevleri kolaylaştırabilir ve sağlık çalışanlarının hasta etkileşimi ve bakımına daha fazla odaklanmasını sağlayabilir. Sağlık hizmetleri işgücü içinde empatinin geliştirilmesi yalnızca hasta memnuniyetini artırmakla kalmaz, aynı zamanda sağlık hizmeti sağlayıcılarının iş memnuniyetini de zenginleştirerek daha şefkatli ve verimli bir sağlık hizmeti sunum sistemi yaratır.
