医療提供者は、信頼できる安全なケアシステムがないため、現在のケアから潜在的なケアに移行する際に課題に直面する。この問題に対処するためには、医療文化を変え、医療手順を知らせ、安全にする安全調査の文化を発展させることが重要である。
このブログでは、安全文化調査について、その内容、重要な部分、安全文化の評価、調査の設計と実施などについて説明します。
安全文化調査とは？
安全文化調査とは、医療機関内で患者の安全文化を評価し理解するための体系的な評価を指す。
これらの調査は、現場スタッフ、監督者、リーダーなど、さまざまな組織レベルの医療従事者からのフィードバック収集に重点を置いている。このデータは、組織の安全文化を評価し、その強みと弱みを特定し、改善を提案するのに役立つ。
病院は、患者安全に関するアンケートを利用して、患者安全の問題、医療過誤の報告、および事象発生後の組織内のコミュニケーションに関する参加者からのフィードバックを収集することができます。これは、病院のリーダーにとってさまざまな形で役立ちます：
- 知覚の理解： 病院の従業員や医師が、組織内の患者安全文化をどのように認識しているかを把握する。
- ベースラインの確立： 新しい安全イニシアチブを開始する前にベンチマークを設定し、長期的な変化の影響を評価・測定する。
- 課題の特定： 強化された患者安全の実践を実施する上で、組織が遭遇する具体的な課題を特定し、ピンポイントで指摘する。
- 文化の変化の監視：組織の安全文化の変化を毎年監視し、追跡する。
安全が優先される組織は、信頼性の高い組織として知られている。彼らは、複雑で危険な仕事を最小限のエラーで処理することができる。
このような組織は、ミスを防止し、各チームメンバーがプロセスにどのような影響を与えるかを意識することで、高い信頼性を維持している。また、最も知識の豊富な人材に意思決定を任せ、複雑なプロセスにおけるミスを個人の責任にしない。
安全文化調査の主な構成要素
医療研究における安全性調査は、医療機関内の患者安全文化を理解し、改善するための貴重なツールである。ここでは、安全文化調査の主要な構成要素をいくつか紹介する：
報告文化
- 第一線で働く従業員に、ミスや危機一髪の場面を共有するよう促す。
- 組織は、実践を通じて報告を支持し、促進すべきである。
- 労働者は、経営陣が自分たちをバックアップし、報告の努力を認めてくれると信じるべきである。
職場文化
- 職場におけるエラーやリスクへの公平な対応に努める。
- 労働者は、懲戒は責任の所在ではなく、リスクのレベルと結びついていると考えるべきだ。
- 組織の慣行は、ミスに対処する際の公平性を確保すべきである。
柔軟な文化
- 安全情報を共有する際の権限構造を緩和することの重要性を認識する。
- 現場の従業員の知識を尊重し、オープンなコミュニケーション環境を醸成する。
- 組織的慣行は、安全上の懸念に対する権限構造の柔軟性をサポートすべきである。
学習文化
- 報告された情報を分析し、適切な変更を加える必要性を強調。
- 労働者は、組織が報告された事故から学ぶことに専心していることを信頼すべきである。
- 組織の慣行は、継続的な改善と学習への取り組みを奨励するものでなければならない。
安全文化の評価
情報、安全、意識を重視する文化の実現は、組織のあらゆるレベルのリーダーがどのように情報を入手し、利用し、共有するかにかかっている。組織は、ユニット／部門および組織レベルで安全文化を評価すべきである。
患者安全の概念を改善し、文化的改善のための領域を特定し、安全介入の有効性を評価し、内部および外部のベンチマーキングを実施する。
内部評価では、部門や部署ごとに介入の優先順位を決めることができ、外部比較では、組織文化の違いを特定し、組織全体の改善努力の優先順位を決めるのに役立つ。
内部評価
- ユニット／部門レベルの安全文化を評価する。
- 内部比較の分析単位として、ユニット／部署および役職を使用する。
- ユニットや部門のニーズに基づき、介入の優先順位を決める。
外部との比較
- 他の組織との文化の違いを特定する。
- 組織全体の改善努力に優先順位をつける。
- 標準化された外部比較のために、AHRQのHSOPSC比較データベースを活用する。
文化を評価する上での第一の課題は、安全文化と患者の転帰との間に明確な関連性を確立することである。
組織は、このような評価を実施する際、有効な結果を確保するために特定のプロセスに従わなければならない。これには、適切な調査手段を選択すること、偏りのないデータ収集手順を用いること、的を絞った介入策を計画するために調査結果を活用することなどが含まれる。
独立した患者安全文化評価における課題
- 不適切なサンプリング方法は、結果を歪める可能性がある。
- データ収集手順の偏りが正確性に影響を与える可能性がある。
- 守秘義務に対する懸念は、回答率の低さにつながる。
- リソースが限られているため、クリティカルアクセス病院（CAH）が独自に安全文化調査を実施し、分析することは困難である。
- システムを改善するための行動計画は、リソースの制約から特に難しくなる。
について学ぶ文化評価ツール
調査の設計と実施
医療機関における安全文化評価において、調査の設計と実施は極めて重要である。安全性調査の成功は、正確で信頼性が高く、実行可能な結果を確実にするために、さまざまな要因を考慮した綿密なプロセスにかかっている。
安全性調査の構成 – 量的質問と定性的質問
安全性調査の立案には、量的質問と質的質問を慎重に組み合わせて作成する必要がある。これは、医療機関の安全文化を完全に理解するのに役立つ。
- 数量問題：これらの質問では、数値や複数選択肢を使用して回答を測定します。たとえば、安全に対するリーダーシップのコミットメントや、安全対策が周知される頻度について、人々がどのように認識しているかを評価するために、評価尺度を使用することができます。
- 質的な質問：自由形式の質問では、参加者は詳細で物語性のある回答を共有することができます。このような質的な洞察は、個人の経験や認識をよりよく理解するのに役立ち、数値データに文脈を加えます。
両方の質問タイプを組み合わせることで、医療における安全文化の複雑さを理解する調査能力が向上する。
調査の頻度とタイミングに関する考察
安全文化に関するタイムリーな情報を得るためには、安全調査の頻度と実施時期を決めることが重要である。
- 調査頻度：安全調査の頻度は、組織の状況に応じて調整する。定期的に調査を実施することで、変化を把握し、傾向をつかむことができます。組織の変化の速さ、医療プロセスの種類、改善のためのフィードバックを迅速に得ることの重要性について考えてみましょう。
- 調査のタイミング 安全文化を正確に反映させるためには、調査に適切な時期を選ぶことが重要である。組織の行事、仕事の進め方、年間を通じて起こりうる安全習慣の変化などを考慮することで、最も効果的な時期に調査を実施することができます。
調査の頻度とタイミングを医療現場のダイナミックな性質に合わせることで、安全性評価がより適切で効果的なものになる。
調査プロセスにおける様々な利害関係者の関与
医療機関の患者安全文化を十分に理解するためには、さまざまな人を調査に参加させることが重要です。これは、詳細で包括的な理解を得るのに役立ちます。
- 現場のスタッフ 現場スタッフの経験は、日常的な安全対策や課題について重要な洞察を与えてくれる。
- 監督 監督たちは、チームダイナミクス、コミュニケーション、安全プロトコルの適用について意見を交わす。
- リーダーシップ組織のリーダーが安全文化にコミットすることは不可欠である。リーダーシップを含めることで、調査イニシアティブに対する上層部からの強力なサポートと、特定された領域の改善への献身が保証される。
効果的な安全文化調査のためのQuestionProの活用法
QuestionProは、医療機関における安全文化調査の実施に役立つ総合的な調査・研究プラットフォームです。ここでは、QuestionProが 患者フィードバックソフトウェアとして安全文化調査をどのように支援できるかをご紹介します：
- アンケートの設計 QuestionProは、調査を設計するためのユーザーフレンドリーなインターフェースを提供します。組織は、安全文化の特定の構成要素に合わせて病院調査の質問をカスタマイズすることができ、独自のニーズに合わせて調査をカスタマイズすることができます。
- 質問のタイプ：このプラットフォームには、多肢選択式、リッカート尺度、自由形式の質問など、さまざまな質問タイプがあります。この柔軟性により、安全文化調査に定量的要素と定性的要素を組み込むことができます。
- 配布 アンケートは電子的に配布できるので、医療従事者の参加に便利です。QuestionProは、招待メール、ウェブリンク、QRコードなど、さまざまな配布方法をサポートしています。
- 匿名の回答 匿名性を確保することは、安全文化調査において極めて重要です。QuestionProでは、医療従事者が率直なフィードバックを安心して共有できるように、匿名で回答を収集することができます。
- 調査テンプレート QuestionProは、患者安全および医療提供者向けに特別にカスタマイズされた、設計済みの調査テンプレートを提供します。
- 多言語調査： QuestionProは多言語アンケートをサポートしているため、組織はより多くの人々にリーチし、異なる言語を話す医療従事者からフィードバックを収集することができます。
- データ分析とレポーティング： このプラットフォームは、リアルタイムのレポート機能や視覚化機能など、データ分析のための堅牢なツールを提供します。組織は、調査結果を迅速に解釈し、傾向を特定し、安全文化を改善・測定するためのデータ主導の意思決定を行うことができます。
最後の言葉
安全文化調査は医療において不可欠である。組織内の安全文化を評価し、改善する体系的な方法を提供する。その焦点は、安全、オープンなコミュニケーション、継続的改善を第一に優先する環境を作り、患者と医療従事者双方の幸福を確保することである。
QuestionProは、医療機関を受診する前に、患者の健康状態について早期かつ正確な情報を収集することで、患者の満足度を測定します。これは医療サービスの改善に役立ちます。特別なAPIを使用して、調査の開始時と終了時にWebhookを通じて患者データを収集します。
ダイナミックサーベイは、初期データに基づいて質問をパーソナライズし、収集した回答をワークフローの作成に使用します。このアプローチを安全文化調査に適用することで、医療環境を包括的に理解することができます。
顧客満足とフィードバックのためのQuestionProアンケートは、患者の意見を収集するための貴重なツールです。このフィードバックは、医師、患者、管理者、医療供給業者とのコミュニケーションを強化します。
アンケート結果を分析することで、ユーザーベースからポジティブな要因とネガティブな要因の両方を理解することができます。この情報は、ヘルスケア製品に関する重要な意思決定を行う上で極めて重要です。
各調査から得られた洞察は、潜在的な問題を迅速に特定することを可能にし、最終的に医療の質の向上に貢献する。
