La plantilla de encuesta de preguntas de historial de salud está diseñada por expertos en QuestionPro. Este cuestionario está diseñado para recopilar información de primera mano de los encuestados sobre su historial de salud, si se han sometido a cirugías o inmunizaciones, si tienen el hábito de fumar o beber y otros detalles importantes que pueden influir en su salud. Esta encuesta de muestra tiene 12 preguntas que se pueden personalizar para satisfacer las necesidades de investigación de un investigador. Este formulario puede ser utilizado por profesionales médicos y cualquier investigador que desee recopilar información de historial médico / de salud de sus encuestados.
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¿Cuál es su género? ¿En qué grupo de edad te encuentras? Por favor seleccione su origen étnico. Por favor seleccione su estado civil. Seleccione si tiene las siguientes condiciones. Seleccione todo lo que sea aplicable. ¿Cuándo tuvo su último examen físico? Enumere cualquier cirugía que haya tenido en el pasado reciente. Seleccione sus vacunas más recientes. Por favor seleccione todo lo que sea aplicable. ¿Se ha realizado alguna de las siguientes pruebas? Seleccione si se conoce: ¿Fuma o usa algún producto de tabaco? ¿Consumes alcohol? ¿Hay algún síntoma inusual que haya notado recientemente? En caso afirmativo, por favor especifique. |