Health History Questions Survey Templateは、QuestionProの専門家によって設計されています。このアンケートは、手術や予防接種を受けた場合、喫煙や飲酒の習慣がある場合、健康に影響する可能性があるその他の重要な詳細がある場合、健康履歴に関する回答者から直接情報を収集するように設計されています。このサンプル調査には、研究者の研究ニーズに合わせてカスタマイズできる12の質問があります。このフォームは、医療専門家および回答者から医療/健康履歴情報を収集したい研究者が使用できます。
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あなたの性別は何ですか? どの年齢層に該当しますか? あなたの民族を選択してください。 婚status状況を選択してください。 以下の条件がある場合に選択してください。該当するものをすべて選択してください。 最後の健康診断はいつですか? 最近行った手術をリストしてください 最新の予防接種を選択してください。該当するものをすべて選択してください。 次のテストのいずれかを実行しましたか。わかっている場合は選択してください。 タバコ製品を吸ったり、使用したりしていますか? アルコールを消費しますか? 最近気づいた異常な症状はありますか?はいの場合、指定してください。 |